Асибе Лозева, медицински козметик и сертифициран обучител на Mesoestetic:
Интегрираните протоколи на Mesoestetic® са следващо поколение грижа за хиперпигментациите
Асибе Лозева има дългогодишен практически опит в областта на естетичната и дерматологична грижа за кожата. През 2015 г. завършва специалност Медицинска козметика в Медицински колеж „Йорданка Филаретова“ към Медицински университет-София, както и магистърска степен във Факултета по обществено здраве към Медицински университет-София. Професионалният є път започва през 2011 г., когато насочва интересите си към медицинската козметика и започва работа във водещи естетични клиники и в професионална среда, в сътрудничество с дерматолози. През 2021 г. основава Time Aesthetics – пространство, посветено на индивидуалния подход, професионалната експертиза и високите стандарти в грижата за кожата. През 2025 г. става сертифициран тренер на Mesoestetic, като обучава специалисти и работи с иновативни терапевтични протоколи.
Кожата ни е отражение на начина ни на живот, хормоналния баланс и влиянието на околната среда. Пигментациите са често срещан проблем, който изисква внимателен подход и правилна комбинация от професионални процедури и домашна грижа. В това интервю Асибе Лозева споделя своя опит като медицински козметик и представя конкретни пациентски случаи, които илюстрират ефективността на терапевтичните протоколи на Mesoestetic. В своята практика тя комбинира цялостния подход към кожата с клинична логика, модерни терапевтични протоколи и персонализирана грижа, за да осигури стабилни и трайни резултати.
Каква е ролята на медицинския козметик в терапията на различни кожни проблеми?
Ролята на медицинския козметик е от ключово значение в съвременната естетична медицина. Периодът на обучение на тази специалност е продължителен – три години редовна форма с дерматолози и практики в Медицински колеж „Филаретова“ и още две години магистратура в областта на общественото здраве, включително и практики с пластични хирурзи. Този дълъг и интензивен процес ни позволява да работим с висока експертиза и да интегрираме нашата практика с дерматологичните терапии.
Медицинският козметик има значим принос в подготовката на кожата преди по-интензивни естетични процедури, като лазерни терапии и апаратни методи. Също така подпомага възстановяването на кожата след подобни процедури и проследява последващата домашна грижа. Наред с това извършва и редица самостоятелни професионални терапии, насочени към подобряване на състоянието и качеството на кожата. В този интегриран подход пациентите получават цялостна грижа – от подготовката на кожата, през самите процедури, до поддържането на резултатите в домашни условия. Това позволява терапиите да бъдат по-безопасни, по-ефективни и индивидуално съобразени със състоянието на кожата.
Какви са най-честите проблеми с пигментацията, с които се сблъсквате в практиката си?
В практиката най-често се срещаме с различни форми на хиперпигментация – като мелазма, фотосоларни пигментации, поствъзпалителни пигментации и петна след акне. Това са състояния, които често са свързани с излагане на слънце, хормонални фактори, възпалителни процеси в кожата или неправилна грижа.
Преди да започнем терапия, винаги правим подробен анализ на състоянието на кожата.
Оценяваме типа и дълбочината на пигментацията, фототипа и общото състояние на кожата, както и фактори като начина на живот и използваната домашна грижа.
Въз основа на този анализ се изготвя индивидуален терапевтичен план. При определени състояния, например при активни хормонални фактори или чувствителна кожа, по-интензивните процедури се отлагат и се започва с по-щадящи терапии и подходяща домашна грижа.
Как работи методът Cosmelan и с какво се отличава от другите терапии за хиперпигментация?
Работя с Cosmelan повече от три години, най-вече при по-изразени и устойчиви пигментации, включително мелазма и поствъзпалителни пигментации. Процедурата е ефективна и неинвазивна. В кабинета се нанася депигментираща маска, която пациентът оставя върху кожата около 8 часа, след което следва стриктен домашен протокол. Терапията е комбиниран подход между професионална процедура и последваща домашна грижа. Основната є цел е да регулира процеса на меланогенеза, да намали съществуващата пигментация и да подобри общия тон и текстура на кожата. Решаващ фактор за успеха на Cosmelan е последващата домашна грижа.
След процедурата пациентът следва определен протокол с продукти, които подпомагат изсветляването на пигментацията и инхибират образуването на нов меланин.
По този начин се постига не само корекция на съществуващите петна, но и превенция на повторната им поява.
Особено важно е също стриктното използване на фотозащита. Преждевременното прекъсване на терапията или пропускането на SPF може да компрометира резултатите. Дори след постигане на видимо подобрение поддържащата грижа остава важна, за да се регулира меланогенезата и да се запази равномерният тен на кожата.
В кои случаи предпочитате да работите с химични пилинги и каква е тяхната роля в изсветляването и обновяването на кожата?
При повърхностни фотосоларни пигментации, поствъзпалителни петна и по-леки форми на хиперпигментация използваме специализирани химични пилинги на Mesoestetic. Те позволяват създаването на индивидуализирани протоколи, като се подбират различни активни съставки според състоянието на кожата и терапевтичната цел.
В практиката работим с няколко основни типа пилинги, включително депигментиращи, анти-ейдж, околоочни и пилинги, предназначени за чувствителна кожа. Тази разнообразна гама позволява терапията да бъде адаптирана към конкретния проблем и нуждите на пациента. При правилно подбран протокол резултатите са много добри: кожата става по-гладка, тенът се изравнява, пигментациите постепенно се изсветляват, а текстурата и свежестта на кожата се подобряват. Дългосрочният ефект се постига чрез комбинация от професионални процедури в кабинета и последваща домашна грижа.
Един от основните проблеми, които наблюдаваме, е липсата на навици за редовна фотозащита. Слънчевата радиация е един от основните фактори за поява и задълбочаване на пигментациите, както и за ускорено фотостареене на кожата. Затова
обучението на пациентите за правилна фотозащита е съществена част от терапията.
Дори кратко излагане на слънце без слънцезащитна козметика може да повлияе негативно на резултатите от процедурите и да стимулира отново процеса на меланогенеза. Затова по-интензивни терапии прилагаме основно при пациенти, които стриктно спазват препоръките за домашна грижа и фотозащита.
Химичните пилинги стимулират клетъчното обновяване и предизвикват контролирана ексфолиация на повърхностните слоеве на кожата. Това води до избистряне на тена и постепенно намаляване на повърхностните пигментации. В много случаи използваме пилингите и като подготовка за терапията Cosmelan. Провеждането на 2–3 подготвителни процедури може да подобри проникването на активните съставки и да усили депигментиращия ефект на последващата терапия.
Екзозомите бяха сред най-обсъжданите иновации в естетичната козметология на IMCAS World Congress 2026 в Париж. Как си обяснявате този засилен интерес и как влияе произходът на продукта върху резултатите?
Екзозомите са една от най-обсъжданите иновации в съвременната естетична козметология и дерматология. Това са микровезикули, които участват в междуклетъчната комуникация и подпомагат процесите на регенерация в кожата. В практиката се използват като допълваща терапия към различни процедури, тъй като подпомагат възстановяването на кожата и стимулират клетъчните процеси.
През последните две до три години наблюдаваме значително нарастване на интереса към екзозомните терапии, а през последната година този интерес се засилва още повече. Все повече компании разработват продукти, базирани на тази технология, което показва потенциала им в регенеративната естетична медицина.
Важно значение за ефективността има произходът на екзозомите, както и тяхната концентрация и качество на формулата.
Точно тези фактори определят доколко терапията може да подпомогне регенерацията на кожата и да допринесе за подобряване на текстурата, тонуса и общото є състояние.
Поради тези свойства екзозомите все по-засилено се включват като част от комбинирани терапевтични програми за подмладяване на кожата и третиране на пигментации, като допълват ефекта на утвърдени процедури като депигментиращи пилинги и други регенериращи терапии.
Mesoestetic®също имат линия с екзозоми Skinretin. За какви състояния са подходящи и какъв е принципът им на действие?
В практиката често комбинираме екзозомни терапии с процедури, които стимулират обновяването на кожата. Един от подходите е съчетаването им с ретинолови терапии като Skinretin на Mesoestetic, които стимулират естественото обновяване на клетките и подобряват текстурата на кожата. Тази комбинация е подходяща при състояния като фотостареене, фини линии, загуба на блясък и дехидратация. Терапията се провежда в клинични условия и обикновено се комбинира с процедури, които позволяват по-ефективно проникване на активните съставки в кожата, например микронидлинг. След това кожата по-лучава регенериращи активни съставки, които поддържат нейните естествени възстановителни способности и жизненост.
Комбинирането на тези екзозоми с химични пилинги също дава отлични резултати. Често първо се извършва контролирана ексфолиация чрез пилинг, след което се прилагат регенериращи активни съставки. Ефектът често се забелязва още след първите процедури – кожата изглежда по-свежа и сияйна, а текстурата постепенно се подобрява. Обикновено препоръчваме серия от 4–5 процедури през интервал от около две седмици, за да се постигне по-изразен и дълготраен резултат.
След завършване на основната серия преминаваме към поддържаща терапия, като включваме процедури със Skin Retin и околоочен пилинг на Mesoestetic. Околоочният пилинг е специално разработен за деликатната зона около очите и подпомага подобряването на тъмните кръгове, фините линии и отпускането на кожата в тази област. Това позволява работа в зоната на клепача и дава много добри резултати при правилно подбран протокол. Терапията се изпълнява като цялостен професионален протокол. Процедурата започва с почистване на кожата с мек почистващ продукт, който я подготвя за следващите стъпки. Следва обработване на зоната с активен подготвящ разтвор и нанасяне на химичен пилинг.
В следващата стъпка се прилагат регенериращи активни съставки, включително комбинация от екзозоми и ретинол, които се разпределят внимателно върху кожата. Процедурата завършва с маска, която подпомага успокояването и възстановяването на кожата. Препоръчително е пациентът да не измива лицето си в следващите 6–7 часа, за да могат активните съставки да действат оптимално.
Когато процедурите се прилагат самостоятелно, е важно предварително да се направи внимателна оценка на състоянието на кожата. В зависимост от терапевтичната цел в края на процедурата може да се включи ретинол с концентрация 1%, който е предназначен за професионална употреба и не се предлага за домашна грижа. След всяка процедура задължително се назначава индивидуално подбрана домашна грижа, съобразена със състоянието на кожата и нуждите на пациента. Тя стои в основата за поддържането на резултатите и за подпомагане на възстановителните процеси в кожата.
По какви критерии избирате най-подходящата терапия за всеки клиент – Cosmelan, пилинги или екзозоми?
Изборът на терапия винаги започва с внимателна оценка на състоянието на кожата. Разполагаме с широка гама депигментиращи продукти и терапии, които позволяват да изградим индивидуален подход според типа и дълбочината на пигментацията.
За процедурите залагаме на различни депигментиращи формули, например серията Melanostop Tranex (крем, гел-крем и концентрирани серуми). Тези продукти се включват след внимателна преценка на състоянието на кожата.
При по-интензивни процедури е особено важно първо да се възстанови кожната бариера, преди да се добавят по-силни активни съставки. Затова често препоръчваме продукти като Skin Balance, които подпомагат възстановяването на бариерната функция на кожата, особено след процедури като микронидлинг или химичен пи-линг, когато кожата може да бъде по-чувствителна и дехидратирана.
След като бариерната функция се възстанови, могат да се интегрират концентрирани серуми, включително депигментиращи формули. Изборът на терапия зависи както от вида на пигментацията, така и от основната терапевтична цел – дали работим основно върху депигментация или комбинираме терапията с анти-ейдж подход.
Когато пигментацията е по-повърхностна, често обединяваме химичен пилинг и микронидлинг в една процедура, което позволява оптимално усвояване на активните съставки и стимулиране на регенерацията на кожата. След подобна терапия можем да приложим екзозоми като допълващ метод, за да засилим максимално оздравителните процеси и ефекта.
При по-дълбоки пигментации е важно да се избягва продължително възпаление, тъй като то може да ускори процеса на меланогенеза. В тези случаи първо работим с хидратиращи и успокояващи продукти за стабилизиране на кожата, след което постепенно преминаваме към депигментиращи терапии като Cosmelan.
Интегрирането на различни процедури едновременно често дава много добри резултати.
Например, апаратни терапии като Morpheus могат да се съчетаят с регенериращи, включително екзозоми. В практиката се използват и комбинации с PRP терапии, включително варианти с по-висока концентрация на тромбоцити или фибринови формули, които подпомагат възстановяването на тъканите.
Когато пигментацията е по-дълбока, подходът трябва да бъде значително по-внимателен. В тези случаи е важно да се избягва продължително възпаление, тъй като то може да стимулира меланогенезата и да задълбочи пигментацията. При по-изразена мелазма приоритетът е първо да се стабилизира състоянието на кожата чрез хидратиращи и възстановяващи продукти. Едва след това постепенно се включват терапии, насочени към регулиране на пигментацията във времето.
Разработването на терапевтичен план винаги започва с подробен анализ на състоянието на кожата и е строго индивидуално. Продължителността на лечението зависи от вида и дълбочината на пигментацията, както и от общото състояние на кожата. Всеки случай изисква внимателно планиране и проследяване до постигане на стабилен резултат. Важно е да се подчертае, че терапията на пигментациите е процес, който изисква време и постоянство. Пигментацията се третира постепенно, до максималното ѝ повлияване, като продължителността на терапията може да варира. В някои случаи резултатите се наблюдават в рамките на един до три месеца, но при по-дълбоки или по-стари пигментации процесът може да отнеме повече време.
Често постигаме много добри резултати в рамките на шест месеца до една година, в зависимост от типа пигментация и индивидуалната реакция на кожата. Независимо от терапията, ключов фактор за поддържането на резултатите остава правилно подбраната и последователно прилагана домашна грижа.
Една от най-честите грешки, които наблюдаваме при лечението на пигментации, е прекъс-ването на фотозащитата и последващата домашна грижа. Често пациентите решават, че след като постигнат видимо подобрение, терапията е приключила и спират използването на продуктите.
Можете ли да споделите реален случай от практиката си, който показва ефективността на тези терапии?
Ние имаме много случаи на успешно третирани пигментации. Един от тях беше пациентка с изразени пигментации в областта на слепоочията. Преди да се обърне към нас, тя беше преминала IPL процедура, след която петната се бяха потъмнили. Впоследствие са правени опити за премахването им чрез третиране с течен азот, но без значителен резултат, като пигментациите дори са станали по-видими.
След внимателна оценка на състоянието на кожата предложихме терапия с Cosmelan. Още в първия месец след процедурата ефектът беше ясно изразено изсветляване на пигментациите и значително подобряване на тена на кожата.
Пациентката сподели, че това е най-добрият резултат, който е постигала до момента, и че за първи път вижда реална промяна в състоянието на кожата си.
В този случай именно комбинираният подход между професионална процедура и последваща домашна грижа доведе до най-добър ефект в сравнение с предишните терапии. Друг успешен случай е на пациентка на 45 години с дифузна пигментация почти по цялото лице, характерна за по-изразена хормонално индуцирана мелазма. В началото тя не желаеше да се подложи на терапия с Cosmelan, затова през първата година започнахме лечение със серия от химични пилинги. Тя беше изключително стриктна по отношение на домашната грижа и фотозащитата, като дори през летния пери-од използваше допълнителна механична защита като шапки. Това позволи постепенно стабилизиране на състоянието на кожата. През следващата година проведохме процедура с Cosmelan, след която значително се изсветли пигментацията и изравни тена на кожата. Към момента пигментацията е минимална и практически трудно забележима.
В този случай именно комбинираният подход между професионална процедура и последваща домашна грижа доведе до най-добър ефект в сравнение с предишните терапии.
Друг успешен случай е на пациентка на 45 години с дифузна пигментация почти по цялото лице, характерна за по-изразена хормонално индуцирана мелазма. В началото тя не желаеше да се подложи на терапия с Cosmelan, затова през първата година започнахме лечение със серия от химични пилинги. Тя беше изключително стриктна по отношение на домашната грижа и фотозащитата, като дори през летния пери-од използваше допълнителна механична защита като шапки. Това позволи постепенно стабилизиране на състоянието на кожата.
През следващата година проведохме процедура с Cosmelan, след която значително се изсветли пигментацията и изравни тена на кожата. Към момента пигментацията е минимална и практически трудно забележима.
Важно е да се подчертае, че постигането на добър резултат не означава край на терапията.
След основното лечение се преминава към поддържащи процедури и подходяща домашна грижа. Постоянният контакт с пациента позволява да се прецени дали е необходимо продължаване на процедурите или поддържане на резултатите чрез домашна терапия.
В нашата работа най-добри резултати постигаме, когато се комбинират професионални процедури в кабинета с последователна и правилно подбрана домашна грижа. След появата на пигментация е важно тя да бъде третирана последователно до максималното є повлияване. Продължителността на терапията зависи от дълбочината и давността на пигментацията – в някои случаи подобрение се наблюдава в рамките на един до три месеца, а при по-изразени пигментации процесът може да отнеме и до една година.
Една от най-честите грешки, които наблюдаваме, е преждевременното прекратяване на домашната грижа и пропускането на фотозащитата. Депигментиращите продукти не само подпомагат изсветляването на пигментациите, но и защитават кожата от повторната им поява. Част от тези формули съдържат и активни съставки с анти-ейдж ефект, които подпомагат обновяването на кожата.
Когато комбинираме различни терапевтични подходи – например депигментиращи пилинги като Melanostop Tran3x, терапии със Skin Retin и регенериращи процедури с екзозоми – наблюдаваме постепенно изсветляване на пигментацията, подобряване на текстурата на кожата и по-равномерен тен. Поддържането на резултатите обаче остава ключово. Най-добър и дълготраен ефект се постига, когато професионалните процедури се съчетават с правилно подбрана и последователно прилагана домашна грижа.
Важно е да се подчертае, че когато депигментиращите продукти се използват последователно, не само подпомагат изсветляването на пигментациите, но и намаляват риска от повторната им поява. Много от тези формули съдържат активни съставки, които подпомагат обновяването на кожата и имат допълнителен анти-ейдж ефект.
В моята работа често обединявам приложението на различни продукти според възрастта и състоянието на кожата. Например, депигментиращи формули като Melanostop Tran3x gelcream на Mesoestetic®и впоследствие добавям и продукти от Age Element серията, които съдържат подхранващи и антиоксидантни активни съставки. Така се изгражда цялостна стратегия, която комбинира професионални процедури и последваща домашна грижа.
Каква е ролята на домашната грижа и какви грешки най-често допускат клиентите при лечението на пигментации?
Домашната грижа е фундаментален елемент в терапията на пигментациите, защото лечението не се случва само в кабинета, а продължава и в ежедневната грижа за кожата.
Една от най-честите грешки е пропускането на фотозащита или преждевременното прекратяване на терапията, след като се появи първото видимо подобрение. UV радиацията стимулира меланогенезата и допринася за появата и задълбочаването на пигментациите. Затова редовното използване на фотозащита е изключително важно още от по-млада възраст. Дори след постигане на добър резултат, поддържащата грижа остава необходима. Най-стабилни и дълготрайни резултати се постигат, когато професионалните процедури се комбинират с последователна домашна терапия и ежедневна фотозащита.